消化器外科

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消化器外科

	月	火	水	木	金
午前	–	–	高地太田松浦宗方和田	松本高地松浦和田	前田松本太田宗方交代制
午後	–	処置	高地宗方松浦	松本前田処置	前田太田宗方処置

＊学会や出張等により担当医が休診または代診となる場合もありますことをご了承下さい。

診療内容主な疾患医療機関の先生方へ施設認定スタッフ学術業績

診療内容

　消化器悪性腫瘍に対する手術および化学療法や消化器良性疾患に対する手術、肛門疾患に対する手術を行います。救急総合診療部と協力し、急性腹症に対する緊急手術に最大限に対応しています。上部消化管、下部消化管、肝胆膵疾患すべて、適応があれば腹腔鏡下手術、あるいは、ロボット支援下手術も行います。

主な疾患

　食道癌、胃癌、十二指腸癌、小腸癌、大腸癌（結腸癌、直腸癌）、肛門管癌、肝癌、膵癌、胆道癌、後腹膜腫瘍、胆石症や急性胆嚢炎などの良性胆道疾患、胃十二指腸穿孔、食道裂孔ヘルニア、虫垂炎、鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア、閉鎖孔ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、臍ヘルニア、内痔核、痔瘻、裂肛、直腸脱、肛門周囲膿瘍、大腸憩室穿孔による腹膜炎、腸閉塞など。

上部消化管（担当：高地、和田）

胃癌、食道癌、胃ＧＩＳＴ、上部消化管穿孔などが主な治療の対象になります。質が高く、安全な医療を提供しています。
食道癌
食道癌手術は、消化器外科領域で最も侵襲の大きな手術のひとつですが、当院では胸腔鏡を併用した小開胸手術を実施し、安定した成績を修めています。食道癌領域でも化学療法の果たす役割は増加しており、切除可能進行食道癌に対しては根治手術と抗癌剤(5FU＋シスプラチン(FP療法))とを組み合わせた治療が推奨されていますが、当院ではさらにタキソテールを併用したDCF療法を基本治療としています。食道癌治療においては放射線治療も有効な選択肢のひとつです。放射線治療医と連携し、最適な治療法を提案させて頂きます。
胃癌
胃癌治療ガイドラインでは、胃癌の進行度別に手術を含む各種治療法とその適応など、具体的な指針が示されています。つまり治療法を選択するときには、胃癌の進行度を正確に診断することが非常に重要であると言えます。胃癌チームでは胃癌の進行度をできる限り正確に、しかも迅速に診断することにこだわっています。
腹膜転移は胃癌の転移形式のなかで最も多い転移形式ですが、腹膜播種と言われるように微小結節を形成することが多く、CTのみで腹膜転移の有無を判定することは困難です。この腹膜転移の有無を確認するために審査腹腔鏡が有効です。腹部に1cm程度の穴を2-3カ所開けて、腹腔内全体をカメラで観察し、組織や腹水を採取します。正確な病期診断のために当院では進行胃癌に対してこの審査腹腔鏡を積極的に導入しています。

胃癌手術においても腹腔鏡手術の需要はますます高まってきています。腹腔鏡手術とは、腹部に小さい穴を数か所開けて、そこから内視鏡カメラや専用の手術器具を挿入し、モニターに映し出される腹腔内の様子を観察しながら手術を行う方法です。
腹腔鏡手術の最大の利点は傷が小さく、術後疼痛が少ない点にあります。このため入院期間の短縮が図れ、早期社会復帰が可能です。長期的には、整容性に優れており、さらに傷が小さいため癒着が生じにくく、術後腸閉塞の発生頻度は従来の開腹手術と比較して非常に少ないというメリットもあります。
しかし胃癌腹腔鏡手術は手技が難しいため習得には経験を要し、まだまだ施設間、術者間の格差が大きいのが現状です。当科では日本内視鏡外科学会技術認定を取得した経験豊富な医師が担当しており、安全で確実な手術を実施できていると自負しています。

胃癌治療においても化学療法(=抗癌剤治療）の占める割合は増加してきています。胃癌治療ガイドラインでは根治切除術を施行したStageⅡ、Ⅲの患者様にはTS-1という抗癌剤を1年間内服する治療が推奨されています。しかしⅢ期のなかでも、大型の腫瘍、あるいは多発リンパ節転移を認めるような高度進行胃癌の場合、手術→術後補助化学療法のみではなかなか再発を制御できないという現実があります。こうした高度進行胃癌に対しては、当科では術前化学療法を積極的に導入しています。術前化学療法の方が術後化学療法と比較して、より強力な治療を施行できるという利点があり、胃癌と患者さんの状態に応じて、適切な治療法を提案させて頂いています。

胃がんについて

下部消化管、肛門（担当：太田、宗方）

当院では良性から悪性まで幅広い大腸肛門疾患に対し、消化器外科専門医、大腸肛門病専門医が中心となり、治療します。特に大腸癌に関しては多くの開業医の先生方からご紹介をいただき、一番件数の多い手術（年１００件以上）です。癌以外でも腸閉塞、大腸憩室炎、虫垂炎や様々な原因による大腸穿孔による腹膜炎緊急手術にも素早く対応して重症患者さんに対して術後集中治療管理を行い、数多くの命を救っています。また、痔疾患（痔核、裂肛、痔瘻）の治療、直腸脱手術（アルテマイア法、デロルメ法、腹腔鏡下直腸固定術など）も得意として数多く治療しています。
近年、化学療法は大腸癌治療においては非常に重要な手段です。たとえば、大きな癌を適切な抗がん剤で小さくして切除が可能となることもしばしば経験します。大腸癌は完全切除ができれば生命予後は延長しますし、その後のQOL（生活の質）も向上します。一方、切除困難な癌にはなるべく副作用の少ない適切な化学療法を選択し、緩和ケアを専門スタッフと共に社会的精神的配慮をし、前向きに治療を進めています。
当院が今、最も興味をもって積極的に行っているのは術後回復強化(ERAS)プログラム (ERAS: Enhance Recovery After Surgery)と呼ばれ、大腸癌手術後に早期回復、早期退院を促し、社会復帰を早める取り組みで、世界でも注目され、徐々に普及してきています。本邦ではいち早く導入し、既に実績を積み、2016年4月の日本外科学会でも発表しました。
ではここで　当院のERASプログラムについて簡単に説明いたします。
ERASとは“enhanced recovery after surgery”の頭文字をとったもので術後回復強化と訳されます。周術期管理に関して早期回復につながるエビデンスのある手法を総合的に取り入れた管理法です。そもそも手術には“マイナスイメージ”があります。前日にたくさんの下剤を飲まなければいけない。術後は長く点滴に繋がれ動けない。なかなか食事ができない。痛みで苦しいなど。従来は術前から絶食にして、数日間点滴して3-4日して食事を開始していました。こうなると体力のある患者さんでも体力が落ちて、肺炎などの合併症を起こす危険が増してしまいます。当院のERAS適用の大腸手術では患者さんの体力を手術後も維持し、早期回復を目指します。なにより、患者さんは気持ちが楽です。すなわち、腸内を空っぽにするための２Lの下剤は不要で、絶食もしません。手術が終われば水が飲めて翌朝から食事が始まり、リハビリで歩行します。なぜ、こんなことが可能かと申しますと、もちろん、卓越した手術や麻酔技術はもちろんですが、それだけではありません。大切なことは「術前から患者さんの意識を変える」からです。当院では手術が決まれば、ERASに精通した看護師が、パンフレットで詳細に説明をします。患者さんに回復意欲を誘導し、入院生活のプラスイメージを利用してスタッフ全員で早期回復へ導くのです。ERASの厳密な麻酔管理のもと手術は原則、腹腔鏡で行います。創部が小さく、痛み止めをしっかり効かせれば、翌日からの歩行が可能です。翌日から食事をするため、点滴が無くなり、自由に動け、気持ちが上向きになり、どんどん回復する仕組みです。詳細は以下の文献をご覧ください。

参考文献
１．健康・医療　手術　絶食やめ早期回復　「　ERAS注目　北欧発　日本も広がる」　入院3日短縮、治療費削減　市立池田病院　；読売新聞　2015年12月20日（日曜日）　p16　くらし
２．太田博文、藤江裕二郎、福永浩紀、荻野崇之、前浦義市　大腸癌手術症例に対する術後回復強化（Enhanced Recovery After Surgery：ERAS）プロトコールの安全性と有効性の検討．日本大腸肛門病学会誌 2011；64(4)：214-223．
３．太田博文　術後のケアがこんなに変わる！　見直したい術前、術後の管理　エキスパートナース　照林社　2012年2月号24-53
４．太田博文　トピック　術後回復強化プロトコール　レジデントのための消化器外科診療マニュアル　医学書院　P105-106

【市立池田病院】「大腸がんのやさしいお話」

※この動画は、２０２０年１２月時点の情報を参考にしております。

大腸がん治療大腸がんの手術について肛門疾患について

肝・胆・膵（担当：濱、瀧内）

当院では日本肝胆膵外科学会が認定する高度技能指導医が全ての治療に責任を持って携わっています。

肝癌
原発性肝癌の当院での治療の特色は全例消化器内科と協力して治療をしている点です。通常、多くの病院では最初にかかった診療科で治療法が決まります。外科へ紹介されれば手術が選択され、内科に紹介されれば、ラジオ波治療が選択されます。当院では、まず全例消化器内科へ紹介されるので、可能な限り、局所治療としてラジオ波治療や放射線治療が選択され、それらが困難な症例のみ手術が選択されます。その結果、患者さんにとってできるだけ痛みの少ない、入院期間の短い治療が選択されることになります。また手術の際もできるだけ傷の小さな腹腔鏡手術を施行し、患者さんに優しい外科治療を目指しています。また他の病院では手術が難しい肝硬変症例も消化器内科と協力して術後管理をすることによって、安全に手術することが可能になっています。また転移性肝癌においても同様に大腸癌専門医と連携し、化学療法を組み合わせて可能な限り、癌を取りきる治療を目指しています。

腹腔鏡下肝切除

膵癌
膵癌は年々増加傾向にあり、当院においても40歳代の比較的若年者の膵癌症例が増えてきています。年間手術件数は約20例で、術後補助化学療法を施行することによって、術後生存期間中央値が24ヶ月と全国平均18ヶ月に比べ、良好な治療成績を得ています。また高度進行がんである血管浸潤症例においても術前放射線化学療法を施行することによって、手術を可能にし、術後補助化学療法を追加することによって術後2年以上の長期予後が得られる症例も存在します。

胆道がん
胆道癌の年間手術件数は約10例で、胆管癌、胆嚢癌、十二指腸乳頭部癌などに対して膵癌同様、手術と化学療法、放射線治療を含めた集学的治療を行い、良好な治療成績を得ています。
また緩和医療においても、がん専門看護師、緩和ケアチーム、緩和ケア病院、在宅医と密接な連携を行い、再発した場合も安心して医療を受けることができる体制を整えています。

鼠径ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア（担当：瀧内、和田）

鼠径ヘルニア
当院では、2004年8月よりクーゲル法（腹膜前腔に挿入で、再発症例にも対応可、あらゆるタイプの鼠径・大腿ヘルニアに対処できる術式）を導入し、第一選択の術式とし、最近では年間150例前後の症例をこなしています。
月曜日の午後にヘルニア外来として、専門外来を設置し、術前術後の患者を集中的に診療しています。特に、鼠径ヘルニアについては術後2年間Followすることで、真の再発率の算定や術後合併症である血腫・漿液腫や難治性疼痛などに対し専門性の高い診療を行っています。
鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術（TAPP）も今年度から導入している。

腹壁瘢痕ヘルニア
開腹術後の腹壁瘢痕ヘルニア修復術は単純縫縮術の場合、再発率は高率であり、腹壁瘢痕ヘルニア根治術の適応に関してはメッシュを使用した術式を第一選択として行っている。手術侵襲が小さく、根治性の高い腹腔鏡補助下腹壁瘢痕ヘルニア根治術（アンダーレイメッシュ法）が第一選択の術式となると考えられる。高い技術が必要となるが、有用な術式と考えられ、当院でも導入している。

ヘルニア外来

項目	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年
消化器外科手術症例数	822	845	886	829	798
そのうち全身麻酔による手術症例数	691	676	717	651	618
そのうち全身麻酔以外による手術症例数	131	169	169	178	180
腹腔鏡（胸腔鏡）手術症例数（原疾患を問わず）	458	492	544	481	431

項目	2018年	2019年	2020年	2021年	2022年
食道疾患合計	8	16	13	9	12
食道癌（接合部癌扁平上皮癌含む）	7	12	6	2	12
頚部食道切除	0	0	0	0	0
胸部食道切除	3	7	6	2	0
開胸	2	1	0	1	0
胸腔鏡	1	6	6	1	0
縦隔鏡	0	0	0	0	0
その他	4	5	3	0	12
食道その他	1	4	4	7	0
胃・十二指腸疾患合計	91	76	80	77	49
胃癌	83	56	69	59	44
胃全摘	9	4	12	20	20
開腹	8	3	1	4	7
腹腔鏡	1	1	11	16	13
幽門側胃切除（PPG、分節切除含む）	43	28	26	24	18
開腹	12	6	6	2	4
腹腔鏡	31	22	20	22	10
噴門側胃切除	2	5	1	3	0
開腹	0	1	0	0	0
腹腔鏡	2	4	1	3	0
その他胃切除（局所切除／楔状切除など）	0	1	0	2	2
開腹	0	1	0	1	2
腹腔鏡	0	0	0	1	0
その他胃癌手術（バイパス／審査腹腔鏡など）	29	18	30	10	4
十二指腸癌	0	1	3	1	0
胃・十二指腸GIST	4	5	2	2	3
胃・十二指腸その他（潰瘍／病的肥満／胃瘻など）	4	14	6	15	2
小腸・大腸・肛門疾患合計	286	293	277	251	243
結腸癌	81	97	70	63	66
切除術	75	74	52	54	52
開腹	16	13	6	6	5
腹腔鏡	50	61	46	48	41
その他	9	0	0	0	0
非切除（人工肛門造設・閉鎖、バイパスなど）	6	23	18	9	14
直腸癌（肛門癌含む）	55	36	55	45	35
切除術（肛門温存）	39	16	29	28	20
開腹	5	2	1	2	1
腹腔鏡	22	14	28	26	7
その他	12	0	0	0	0
切断術（肛門非温存）	4	3	1	4	6
開腹	3	2	0	0	0
腹腔鏡	1	1	1	4	2
その他	0	0	0	0	0
局所切除（経肛門切除）	0	0	3	2	0
非切除（人工肛門造設・閉鎖、バイパスなど）	12	17	22	11	9
大腸GIST（開腹／腹腔鏡を問わず）	0	0	0	1	0
小腸癌（開腹／腹腔鏡を問わず）	0	0	1	0	2
小腸GIST（開腹／腹腔鏡を問わず）	0	0	0	0	2
虫垂炎合計	68	62	55	54	35
開腹	5	3	2	0	0
腹腔鏡（単孔式、RPS を含む）	63	59	53	54	35
イレウス（開腹／腹腔鏡を問わず）	17	15	24	7	11
直腸脱	21	19	13	24	22
ガント三輪法	2	0	1	1	0
アルテマイア法	13	3	2	10	16
アルテマイア法+腹腔鏡下結腸固定術	0	9	6	5	3
デロルメ法	2	0	0	6	1
直腸固定術	4	6	2	2	2
粘膜切除手術	0	1	2	0	0
結腸良性疾患	21	26	23	34	28
直腸良性疾患	4	10	14	11	11
肛門良性疾患（痔核、痔瘻など）	13	14	19	8	10
小腸良性疾患	8	13	3	4	2
ヘルニア（鼠径ヘルニア、大腿ヘルニアなど）	188	160	203	207	192
開腹ヘルニア根治術	105	69	79	84	71
腹腔鏡下ヘルニア根治術	83	91	124	123	121
腹膜炎・その他	25	76	16	44	40

分類		2018年	2019年	2020年	2021年	2022年
	肝・胆・膵・脾　合計	211	224	247	208	194
＜疾患＞	原発性肝癌（肝細胞癌、肝内胆管癌）	30	20	22	19	16
	転移性肝癌	16	13	12	12	11
	胆道癌	16	16	10	16	9
	膵癌	14	19	16	24	20
	胆石症・胆嚢炎・胆嚢腺筋症など	122	148	166	130	131
	肝胆膵脾疾患他	14	8	21	7	7
＜術式＞	肝切除（開腹）	23	17	16	17	21
	肝切除（腹腔鏡下）	28	18	21	12	11
	膵頭十二指腸切除	13	19	17	10	10
	膵体尾部切除	4	8	5	9	11
	胆嚢摘出（開腹）	8	11	2	15	4
	胆嚢摘出（腹腔鏡下）	118	139	171	122	128
	他	17	12	15	23	13

医療機関の先生方へ

　　消化管穿孔、腹膜炎、鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア嵌頓、急性虫垂炎、急性胆嚢炎、腸閉塞に対する緊急手術の対応は救急総合診療部と協力していつでも行っております。待機手術は原則、低侵襲な腹腔鏡手術を適応し、特に胃癌、大腸癌にはロボット支援下手術も積極的に行うようになりました。これに革新的な早期回復のためERAS(Enhanced Recovery After Surgery)プロトコールを駆使して術後QOLの改善をさらに促し、早期社会復帰ができることを目指しております。ERASプロトコールは術後早期回復に関して証明された手法を多く適用することで早期回復を図り、合併症率の低下や入院期間の短縮に寄与します。術前のERASの説明に始まり、術前腸管洗浄の省略（ドレーンなし、点滴早期抜去、尿管カテーテル早期抜去）や周術期に絶食期間をできるだけなくすことや、輸液管理や麻酔の工夫、体に着く管類の省略で動きやすくし、リハビリをするなど様々な手法を含みます。患者さま自ら、回復する気持ちを高めることも目的の１つです。また、切除困難な消化器系癌に対する化学療法も積極的に施行し予後の改善に役立てております。

　これからも当科では適切な手術と術後管理により合併症を減らし、術後回復が早まる努力を常に心がけ地域の患者さま、医療機関の皆さまに喜んでいただける医療を実践していきたいと思っております。

施設認定

・日本外科学会外科専門医制度修練施設
・日本消化器外科学会専門医修練施設
・日本大腸肛門病学会専門医修練施設
・日本食道学会全国登録認定施設
・日本肝臓学会認定施設
・日本膵臓学会認定施設
・日本肝胆膵外科学会高度技能修練施設B

スタッフ

名前	役職	専門・担当	資格・認定・所属学会等
太田　博文 (おおた　ひろふみ)	副院長（消化器外科）	全般	日本外科学会【指導医】【専門医】日本消化器外科学会【指導医】【専門医】日本大腸肛門病学会【指導医】【専門医】日本がん治療認定医機構【がん治療認定医】手術支援ロボット「da Vinci」助手認定兵庫医科大学　臨床教育教授大阪大学医学部　臨床教授近畿外科学会　評議員緩和ケア研修会　修了身体障害者福祉法第15条指定医（ぼうこう直腸機能障害）難病指定医
高地　耕 (たかち　こう)	主任部長	全般	日本外科学会【専門医】日本消化器外科学会【認定医】日本食道学会【認定医】日本がん治療認定医機構【認定医】手術支援ロボット「da Vinci」助手認定がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会　修了日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」　修了
前田　栄（まえだ　さかえ）	部長	全般肝胆膵外科	日本肝胆膵外科学会　肝胆膵外科高度技能【専門医】日本肝臓学会　【専門医】日本消化器外科学会　【専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医】日本外科学会　【専門医・指導医】近畿外科学会評議員臨床研修指導医
宗方　幸二 (むなかた　こうじ)	副部長	全般	日本外科学会【指導医】【専門医】日本消化器外科学会【専門医】【消化器がん外科治療認定医】日本内視鏡外科学会【技術認定医(大腸)・ロボット支援手術プロテクター認定医（消化器・一般外科）】手術支援ロボット「da Vinci」術者認定ロボット支援手術プロテクター認定医（消化器・一般外科）大阪大学大学院医学系研究科　招へい教員日本外科感染症学会　評議員外科周術期感染管理【教育医】【認定医】　 Infection Control Doctor(ICD) 日本臨床外科学会　評議員緩和ケア研修会　修了 Visiting Professional in the Department of Surgery University of Chicago 認知症サポート医
松浦　雄祐 (まつうら　ゆうすけ)	副部長	全般	日本外科学会【外科専門医】日本消化器外科学会【専門医】【消化器がん外科治療認定医】日本臨床外科学会手術支援ロボット「da Vinci」術者認定緩和ケア研修会　修了日本内視鏡外科学会【技術認定医(大腸)】
松本　謙一 (まつもと　けんいち)	医長	消化器外科一般・肝胆膵外科	日本外科学会【専門医】日本消化器外科学会【専門医】日本肝胆膵外科学会【評議員】日本胆道学会日本臨床外科学会緩和ケア研修会　修了
和田　遼平（わだ　りょうへい）	主任医員	全般	日本外科学会　【専門医】日本消化器外科学会　【専門医・消化器がん外科治療認定医】日本胃癌学会日本食道学会日本臨床外科学会日本内視鏡外科学会緩和ケア研修会　修了
西原　弘将 (にしはら　こうすけ)	専攻医		日本外科学会

学術業績

原著

著者	題名	雑誌名、巻号
島岡高宏、濱直樹、瀧内大輔、福田虹恵、原田宗一郎、太田博文	異所性ACTH症候群の様式で再発した膵頭部神経内分泌癌の1例	日本臨床外科学会雑誌 2022/4 4 83(3) 762-767
Ichikawa N,Homma S,Hida K,Akagi T,Kamada Y,Yamaguchi T,Ito M,Ishida F,Watanabe J,Yamamoto D,Iijima H,Yamaguchi S,Inomata M,Sakai Y,Naitoh T, Taketomi A,EnSSURE study group collaboratives in Japan Society of Laparoscopic Colorectal Surgery	Homma S,Hida K,Akagi T,Kamada Y,Yamaguchi T,Ito M,Ishida F,Watanabe J,Yamamoto D,Iijima H,Yamaguchi S,Inomata M,Sakai Y,Naitoh T,Taketomi A,EnSSURE study group collaboratives in Japan Society of Laparoscopic Colorectal Surgery	Annals of Surgery 2022 Jun Open3(2) 160
宗方幸二、太田博文、松浦雄祐	腹腔鏡補助下大腸癌手術におけるenhanced recovery after surgery(ERAS)プロトコールの安全性と有用性の検討	消化器外科 2022/9 45 9 993-1000
和田範子、高地耕、福田虹恵、原田宗一郎、島岡高宏、佐藤広陸、松浦雄祐、宗方幸二、瀧内大輔、濱直樹、古川哲生、太田博文	縦隔リンパ節転移に対する集学的治療中に心タンポナーデを来した胃癌の1例	癌と化学療法 2022/12 49 13 1619-1621

学会発表

発表者	演題名	学会名、会場、日時
佐藤広陸、太田博文、宗方幸二、松浦雄祐、福田虹恵、島岡高宏、原田宗一郎、和田範子、瀧内大輔、須崎剛行、濵直樹、安座間隆、高地耕、湯川真生	大腸癌手術症例に対する術後回復強化(Enhanced Recovery After Surgery: ERAS)プロトコールの有効性と安全性に関する検討	第122 回日本外科学会定期学術集会熊本 2022/4/14-4/16
瀧内大輔、和田範子	閉鎖孔に嵌入した虫垂炎に対して二期的に円靭帯温存腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行した1例	第20回ヘルニア学会横浜 2022/6/3-4
藤原雅孝、宗方幸二、松浦雄祐、太田博文、濱直樹、瀧内大輔、高地耕、和田範子	巨大脂肪肉腫に対し、8度の手術で根治に至った一例	第83回摂津外科検討会 Web 2022/6/17
Tamagawa H,Sugimoto N,Watanabe T,Satake H,Kataoka K,Kamei K,Kobayashi M,Munakata K,Fukunaga M,Kotaka M,Satoh T,Kanazawa A,Kurata T,Tomita N	A phase Ⅱ study of resection followed by capecitabine plus oxaliplatin for liver metastasis of colorectal cancer(REX study): Final analysis	European Society for Medical Oncology 24th World Congress on Gastrointestinal Cancer Barcelona 2022/6/22-7/2
和田範子、高地耕、福田虹恵、原田宗一郎、島岡高宏、佐藤広陸、松浦雄祐、宗方幸二、瀧内大輔、濱直樹、古川哲生、太田博文	縦隔リンパ節転移に対する集学的治療中に心タンポナーデを来した胃癌の1例	第44回日本癌局所療法研究会大阪 2022/7/1
福田虹恵、濱直樹、瀧内大輔、島岡高広、原田宗一郎、佐藤広陸、松浦雄祐、宗方幸二、和田範子、高地耕、太田博文	傍大動脈リンパ節転移陽性胆嚢癌に対してConversion手術を施行した1例	第44回日本癌局所療法研究会大阪 2022/7/1
座長太田博文	一般演題41 小腸	第44回日本癌局所療法研究会大阪 2022/7/1
Takemasa I,Watanabe J,Kotake M,Noura S,Ikeda M,Suwa H,Tei M,Takano Y,Munakata K,Matoba S,Yamagishi S,Yasui M,Kato T,Ishibe A,Shiozawa M,Ishii Y,Yabuno T,Nitta T, Saito S,Watanabe M	Randomized Phase Ⅲ Trial Evaluating the Efficacy of ICG Fluorescence Imaging on Anastomotic Leakage in Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer(EssentiAL study)	30th Annual congress of the European Association for Endoscopic Surgery Poland 2022/7/5-7/8
藤原雅孝、宗方幸二、松浦雄祐、太田博文、濱直樹、瀧内大輔、高地耕、和田範子	巨大脂肪肉腫に対して8回の手術を行えた一例	第643回大阪外科集談会大阪 2022/7/16
宗方幸二、太田博文、松浦雄祐、和田範子、瀧内大輔、濱直樹、高地耕	当院における大腸憩室症に対する腹腔鏡手術の治療成績	第77回日本消化器外科学会総会横浜 2022/7/20-7/22
佐藤広陸、太田博文、宗方幸二、松浦雄祐、島岡高宏、原田宗一郎、和田範子、瀧内大輔、濵直樹、高地耕	大腸癌手術症例に対するERAS protocolにおいて周術期の輸液管理が合併症率/在院日数に及ぼす影響について	第77回日本消化器外科学会総会横浜 2022/7/22
和田範子、高地耕、福田虹恵、原田宗一郎、島岡高宏、佐藤広陸、松浦雄祐、宗方幸二、瀧内大輔、濱直樹、太田博文	Zenker憩室に対する1切除例	第74回日本食道学会学術集会東京 2022/9/25
座長太田博文	1)地域医療支援病院における緩和ケアチームの活動と疼痛緩和治療の実際 2)がん治療医が実践する緩和ケアとがん疼痛治療	痛みのトータルケアWeb講演会大阪 2022/9/29
瀧内大輔	再生不良性貧血を伴う胆管癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した1例	第14回日本Acute Care Surgery学会宮崎 2022/9/30-10/1
座長太田博文	進行直腸癌に対する治療戦略ーlocal controlからsystemic controlへー	第5回北摂大腸癌講演会大阪 2022/10/6
宗方幸二、太田博文、松浦雄祐、生地あゆみ	高齢者に対する周術期感染症の予防策	第35回日本外科感染症学会総会学術集会倉敷 2022/11/8-11/10
宗方幸二	手袋からはじまる大腸癌手術周術期合併症への挑戦ー手袋からERAS、ロボット手術までー	第35回日本外科感染症学会総会学術集会倉敷 2022/11/8-11/11
生地あゆみ、宗方幸二、太田博文、松浦雄祐	術前鼻腔メチシリン耐性黄色ブドウ球菌スクリーニング検査の意義	第35回日本外科感染症学会総会学術集会倉敷 2022/11/8-11/12
宗方幸二、太田博文、松浦雄祐	陰圧閉鎖療法の今、感染管理担当者が知っておくべき基礎知識	第35回日本外科感染症学会総会学術集会倉敷 2022/11/8-11/9
座長太田博文	下部直腸癌・結腸癌に対するロボット支援下手術	大腸癌治療実臨床における疑問と貴重な経験を語る会2022 大阪 2022/11/18
白崎祐美、瀧内大輔、濱直樹、藤原雅孝、福田虹恵、松浦雄祐、和田範子、宗方幸二、高地耕、太田博文	術前診断が困難であった孤立性IgG4関連胆嚢炎の一例	第84回日本臨床外科学会総会福岡 2022/11/25
座長太田博文	胃癌に対する内視鏡治療・胃癌に対する手術と化学療法	がん診療セミナーー胃癌のトータルメネージメントー大阪 2022/12/7
高地耕	胃癌に対する手術、化学療法と合併症・副作用	がん診療セミナーー胃癌のトータルメネージメントー大阪 2022/12/7
白崎祐美、瀧内大輔、藤原雅孝、福田虹恵、松浦雄祐、和田範子、宗方幸二、濱直樹、高地耕、太田博文	再々発腹壁瘢痕ヘルニアにIPOM-plus法を施行した一例	第16回関西ヘルニア研究会大阪 2022/12/18