乳腺・内分泌外科

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☆「乳腺外来」診察について
月・火曜ＡＭ…当日受付可　※１１：００まで

＊学会や出張等により担当医が休診または代診となる場合もありますことをご了承下さい。

診療内容主な疾患医療機関の先生方へ施設認定スタッフ学術業績

診療内容

　乳腺疾患を中心に対応しています。迅速な診断治療を目指しており、受診当日に、マンモグラフィ・超音波検査・穿刺吸引細胞診、場合によっては針生検（CNB）まで行います。微小石灰化病変を認め乳癌が疑われる症例にはステレオガイド下マンモトーム生検を施行し、診断を確定します。
　手術は、乳房MRIを参考に患者さまと相談の上、温存術か全摘術かの術式を選択しています。温存術の場合は安全性と整容性にこだわり、綺麗な仕上がりを目指しています。センチネルリンパ節生検は色素法とICGを併用して行っています。　　
　乳房再建にも積極的に取り組んでおり、人工物の施設認定のもと形成外科にてインプラントや自家組織による再建を行っています。その場合は皮下乳腺全摘術などの術式を施行します。
　術前・術後や再発後の薬物療法、放射線治療も積極的に行っています。
　2022年の新規乳癌手術は112名の方に117件の手術が行われました。乳房温存手術が27件、乳房全摘術が73件で、皮下乳腺全摘+同時乳房再建が16件行われました。潜在性乳癌に対しても1件腋窩リンパ節郭清が行われました。再発乳癌症例には11件の手術が行われました。

主な疾患

　　乳癌以外の乳腺疾患では、乳腺良性腫瘍・乳腺症・乳腺膿瘍などの診療を行っています。
　　葉状腫瘍や3cmを超える線維腺腫は摘出術を行っています。
　　2022年には良性腫瘍などに対して7件の手術が行われました。

分類	手術名			02年	03年	04年
乳腺	乳房温存手術	センチネルリンパ節生検		24	22	19
	乳房温存手術	腋窩リンパ節郭清		5	3	6
	乳房温存手術のみ			6	4	2
	乳房切除 or 全乳腺切除術	センチネルリンパ節生検		43	36	46
	乳房切除 or 全乳腺切除術	センチネルリンパ節生検	一期的乳房再建	7	11	15
	乳房切除 or 全乳腺切除術	腋窩リンパ節郭清		13	13	28
	乳房切除 or 全乳腺切除術	腋窩リンパ節郭清	一期的乳房再建	1	1	1
	乳房切除 or 全乳腺切除術のみ			1	3	4
	乳腺良性腫瘤摘出術			9	15	4
	その他			6	3	10
甲状腺	甲状腺癌	全摘術、亜全摘術		0	0	0
	甲状腺癌	葉切除		1	0	0
	甲状腺癌	リンパ節郭清のみ		0	0	0
	甲状腺癌	その他		0	0	0
	甲状腺良性腫瘍に対する手術			0	0	0
	バセドウ氏病に対する手術			0	0	0
	その他			0	0	0
副甲状腺	原発性副甲状腺機能亢進症			0	0	0
副甲状腺	その他			0	0	0

医療機関の先生方へ

　いつも乳房精査依頼や乳癌の2次検診など、ご紹介頂きありがとうございます。
　当院では患者さまに十分な医療を提供するため、乳腺専門医、病理医、形成外科医、放射線医、専門看護師、各種検査技師、薬剤師などのソフト部門と、ステレオマンモトーム、CT、MRI、リニアック放射線装置などのハード部門を完備しています。心臓や糖尿病などの合併症がある患者さまには他科とスムーズな連携を行っています。乳癌が再発した場合や終末期には緩和ケアも必要になりますが、緩和ケアチームとの連携も良好です。総合病院における充実した治療を提供することができますので、今後ともご紹介よろしくお願い致します。
　乳癌治療には放射線治療の役割も重要です。手術後はもちろん、再発乳癌に対しても緩和照射が行われます。当院には放射線治療医が常勤しており、他院からの照射依頼も受け付けていますのでご紹介ください。
　現在、地域の先生方との術後連携システムを施行しています。ステージⅠからⅡの早期乳癌の患者さまのフォローアップや投薬をひき続きお願い致します。

施設認定

・日本外科学会外科専門医制度修練施設
・日本乳癌学会認定施設
・乳房再建用インプラント実施施設（一次再建・二次再建両方）
・乳房再建用エキスパンダー実施施設（一次再建・二次再建両方）

スタッフ

名前	役職	専門・担当	資格・認定・所属学会等
湯川　真生（ゆかわ　まさお）	病院顧問	乳腺・内分泌全般	日本乳癌学会【評議員、乳腺専門医、指導医】日本外科学会【専門医、指導医】日本消化器外科学会【専門医、指導医】新リンパ浮腫研修　合格緩和ケア指導者研修会　修了日本HBOCコンソーシアム　受講済がんリハビリテーション研修会　修了日本医師会認定産業医
安座間　隆（あざま　たかし）	主任部長	乳腺・内分泌全般	日本外科学会【専門医】日本乳癌学会【専門医】【マンモグラフィ読影認定医】日本がん治療認定医機構【がん治療認定医】日本静脈経腸栄養学会【認定医】緩和ケア研修会　修了乳房再建エキスパンダー／インプラント基準医師（責任医師）
和泉原　朱（いずみはら　あかり）	専攻医	乳腺・内分泌一般	緩和ケア研修会　修了

学術業績

学会発表

発表者	演題名	学会名、会場、日時
湯川真生、安座間隆	超高齢HER2陽性再発乳癌に対しPertuzumab/Trastzumabを4回施行し心不全で中止後も1年以上CRを継続する1例	第30回日本乳癌学会学術総会横浜 2022/6/30-7/2
湯川真生、安座間隆	Bevacizumab/Paclitaxel(Bev/PTX)を投与して肝硬変と門脈血栓症を合併した乳癌多発肝転移の1例	第30回日本乳癌学会学術総会横浜 2022/6/30-7/2